Spaanse artsen pleiten voor hormoontherapie bij menopauze
In dit artikel:
De Amerikaanse toezichthouder FDA heeft onlangs de strengste waarschuwing, de ‘zwarte doos’, van hormoonpreparaten voor de menopauze geschrapt. Die maatregel — ingevoerd na een omvangrijke studie rond de eeuwwisseling — wordt door Spaanse gynaecologen gezien als aanleiding voor herwaardering van hormoontherapie in Spanje. Artsen verenigd in de AEEM pleiten voor minder angst en meer maatwerk bij de behandeling van menopauzeklachten.
In Spanje blijven veel vrouwen symptomen zoals opvliegers, slaapverlies en vaginale droogte als onvermijdelijk accepteren; anderen mijden behandeling uit zorgen over borstkanker en tromboserisico’s. Jesús Presa Lorente (hoofd Gynaecologie, ziekenhuis van Jaén) noemt het “in wezen medische nalatigheid” dat zoveel vrouwen niet worden geholpen en zegt dat risico’s vaak worden overdreven terwijl voordelen onderschat blijven. De AEEM vraagt Europese en nationale autoriteiten hun richtlijnen te actualiseren op basis van recente wetenschap.
Gynaeoloog en hoogleraar Guillermo Antiñolo waarschuwt dat het ontbreken van oestrogenen na de overgang verstrekkende gevolgen kan hebben: van geheugen- en gemoedsproblemen tot botontkalking, hart- en vaatziekten en mogelijk een verhoogd Alzheimer-risico. Hij pleit ervoor hormoontherapie onderdeel te maken van programma’s voor gezond ouder worden.
Tegelijk waarschuwen tegenstanders dat het weghalen van waarschuwingen niet zonder risico is: vrouwen met erfelijke aanleg voor borstkanker of een voorgeschiedenis van trombose blijven kwetsbaar. Experts benadrukken daarom dat therapie op maat essentieel is — rekening houdend met leeftijd, type en toediening van hormonen en individuele risicofactoren — en dat niet‑hormonale opties beschikbaar blijven.
Kort gezegd: de FDA‑beslissing heeft in Spanje de discussie aangewakkerd om hormoontherapie te normaliseren en te individualiseren, maar artsen vragen om zorgvuldige risicoselectie en een update van richtlijnen voordat brede toepassing volgt.