Spaanse baby eerste in Europa met revolutionaire hartkleptransplantatie

In dit artikel:

In Madrid onderging de zeven maanden oude Mariami in het Gregorio Marañón Ziekenhuis een baanbrekende ingreep: de eerste gedeeltelijke hartkleptransplantatie in Europa bij een kind jonger dan één jaar. De operatie combineerde drie vernieuwende elementen: gebruik van weefsel van een donor uit een gecontroleerde hartstilstand (donatie na circulatiestilstand), acceptatie van een bloedgroep die eigenlijk niet met de ontvanger correspondeerde, en het implanteren van alleen het benodigde klepweefsel in plaats van een heel hart.

Doel van de methode is dat het menselijke klepweefsel met het opgroeiende kind meegroeit, waardoor veelvuldige en risicovolle vervangingsoperaties in de jeugd mogelijk kunnen worden vermeden. Voor zuigelingen met ernstige aangeboren hartafwijkingen maar een nog goed functionerende hartspier kan dit een duurzame oplossing bieden; jaarlijks worden in Spanje circa 4.000 kinderen met ernstige hartproblemen geboren. Kinderhartchirurg Juan Miguel Gil Jaurena benadrukte dat menselijk weefsel kan meeontwikkelen met het kind, iets wat kunstkleppen niet kunnen.

De techniek maakt ook zuiniger gebruik van schaarse donorharten: bruikbare kleppen van één donor kunnen naar meerdere patiënten gaan (een domino-effect), en in gevallen waarin de hartspier ongeschikt is kunnen toch kleppen worden hergebruikt. Spanje bevestigt hiermee zijn leidende positie in orgaantransplantaties: in 2024 werden 6.464 transplantaties uitgevoerd (10% meer), met een record van 52,6 donoren per miljoen inwoners. Vooral de stijging van donaties na circulatiestilstand en het gebruik van ECMO-preservatie hebben de mogelijkheden voor succesvolle transplantaties vergroot.